Специалист •
участник форума |
Нейросенсорная тугоухость (НСТ) развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы.
НСТ делится на острую и хроническую.•Острая тугоухость развивается чаще всего в ответ на вирусные инфекции, травмы и другие острые состояния, и длится по времени один месяц. •Хроническая тугоухость длится более трех месяцев, она бывает логическим продолжением острой или вызывается длительным воздействием шума и вибрации.
Клинические проявления: НСТ проявляется снижением слуха на одно или оба уха различной степени выраженности. Одновременно со снижением слуха появляется и нарастает шум в ушах, интенсивностью от слабовыраженного до нестерпимого. Может повышаться порог болевой чувствительности, развиваются головокружение и тошнота.
Классификация НСТ:
1. Врожденная. Причины возникновения:•Недостаточное развитие улитки внутреннего уха, в том числе, различные ее аномалии •Синдромальная (сочетающаяся с другими патологическими симптомами) НСТ, обусловленная дефектами хромосом. Такой вид встречается сравнительно редко. •Врождённая холестеатома — среднего уха — проявляется как инвазивная опухоль, и, если её не удалить, разрушает структуры среднего уха. •Алкогольный синдром плода способствует развитию тугоухости у более 64 % детей, рождённых от матерей, страдающих алкоголизмом, вследствие ототоксического воздействия на развитие плода и других причин, связанных с этим. •Преждевременные роды приводят к нейросенсорной глухоте приблизительно в 5 % случаев. •Хламидиоз может вызывать тугоухость у новорождённых, которым инфекция передалась от матери в процессе родов. •Сифилис, как правило, передаётся от беременной женщины вынашиваемому ребёнку, и около трети заражённых детей впоследствии становятся глухими. •Синдром врождённой краснухи проявляется в виде так называемой триады Грега (нейросенсорная глухота, врождённый порок сердца, серьёзные заболевания глаз) при внутриутробном заражении вирусом. •Наследственная.
2. Приобретенная. Причины возникновения:•Акустические травмы — продолжительное воздействие громкого шума (>90 дБ) вызывает потерю слуха в диапазоне высоких частот — от 4000 Гц, тогда как в норме слуховой частотный диапазон варьируется от 20 до 20 000 Гц. •Механические травмы. •Ототоксические лекарства: антибиотики аминогликозидного ряда, например, тобрамицин; петлевые диуретики, например, фуросемид; антиметаболиты, например, метотрексат; салицилаты, например, аспирин. •Производственная интоксикация. •Вирусные инфекции: эпидемический паротит (свинка); корь; краснуха; герпес; грипп и прочие вирусы. •Заболевания бактериальной этиологии: скарлатина; сифилис. •Воспаление: гнойный лабиринтит; менингит; аденоиды. •Аутоиммунные и аллергические заболевания. •Новообразования. •Отосклероз. •Пожилой возраст (т. н. «старческая» тугоухость). Также причинами возникновения НСТ могут являться:•Длительное пребывание в шумной среде. •Механические травмы (переломы и трещины височной кости, затронувшие улитку и среднее ухо, либо резаные раны с повреждением VIII черепно-мозгового (слухового) нерва могут привести к развитию нейросенсорной тугоухости. При травме возможно повреждение не только структур уха, но и слуховых центров головного мозга, обрабатывающих звуковую информацию).
| |
|